Ein Versicherungsfall ist ein Ereignis, das laut Versicherungsvertrag die Leistungspflicht der Versicherungsgesellschaft auslöst. Ein anderes Wort für diesen Umstand ist Leistungsfall.
Im Versicherungsvertragsgesetz (VVG) findet sich allerdings keine rechtlich bindende Definition dafür, was ein Versicherungsfall genau ist. Das liegt daran, dass die beiden Vertragsparteien – also der Versicherungsnehmer und der Versicherungsanbieter – dies in den Versicherungsbedingungen frei festlegen können. Der Versicherungsfall ist also auch abhängig von der Art der Versicherung, die abgeschlossen wurde. Nachfolgend ein paar Beispiele.
Beispiele für den Versicherungsfall abhängig von der Versicherungsart
Berufsunfähigkeitsversicherung
Bei der privaten Berufsunfähigkeitsversicherung (BU) tritt beispielsweise der Leistungsfall ein, wenn der Versicherungsnehmer berufsunfähig wird. Wenn dieser seinen Beruf aus gesundheitlichen Gründen voraussichtlich längerfristig nicht ausüben kann, wird die vertraglich vereinbarte BU-Rente ausgezahlt.
Risikolebensversicherung
Der Eintritt des Versicherungsfalls bei der Risikolebensversicherung (RLV) wird durch den Tod der versicherten Person bestimmt. Verstirbt diese innerhalb der Vertragslaufzeit, wird die vereinbarte Todesfallsumme ausgezahlt.
Haftpflichtversicherung
Manchmal wird auch der Begriff Schadensfall gleichbedeutend mit dem des Versicherungsfalls verwendet. Ein Schadensfall ist allerdings nur dann ein Versicherungsfall, wenn die Versicherung den entstandenen Schaden auch abdeckt. Das bedeutet: Der Schaden muss das Resultat einer Handlung oder eines Ereignisses sein, das im Versicherungsumfang enthalten ist.
Ein Beispiel: Die private Haftpflichtversicherung kommt zwar für Schäden auf, die der Versicherte einer anderen Person zugefügt hat – doch es gibt Ausnahmen. Nicht abgedeckt sind beispielsweise Personen-, Sach- und Vermögensschäden, die der Hund des Versicherten verursacht hat. Hier würde also ein Schadensfall entstehen, aber kein Versicherungsfall beziehungsweise Leistungsfall. Um dieses Risiko abzudecken, muss eine spezielle Hundehalterhaftpflichtversicherung abgeschlossen werden.
LV 1871 
